Studentenbescheinigung Formular

Wer an einer deutschen Hochschule studieren möchte, muss nachweisen, dass er krankenversichert ist. Mit der VIACTIV ist das ganz schnell erledigt. Füllen Sie einfach unser Formular aus. Wir senden die Versicherungsbescheinigung direkt an Ihre Fach- bzw. Hochschule.

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Schritt 1. Meine Daten

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Studium seit

Wievieltes Semester

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Hochschule Fachhochschule

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Name der Fach-/ Hochschule

Absendernummer der Fach-/ Hochschule

Straße der Fach-/ Hochschule

Hausnummer

PLZ der Fach-/ Hochschule

Ort der Fach-/ Hochschule

Ich willige ein, dass die von mir angegebenen personenbezogenen Daten von der VIACTIV Krankenkasse, Suttner-Nobel-Allee 3–5, 44803 Bochum, zum genannten Zweck sowie der sich aus diesem Zweck ergebenden Kommunikation mit mir verarbeitet werden dürfen.

Meine Einwilligung in die Datenverarbeitung erfolgt freiwillig und ich kann die Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft bei der VIACTIV Krankenkasse formlos widerrufen. Meine Daten werden dann gelöscht.

Datenschutzhinweis
Die VIACTIV Krankenkasse, Suttner-Nobel-Allee 3–5, 44803 Bochum, wird auf Grund Ihrer Einwilligung Ihre personenbezogenen Daten verarbeiten. Für weitergehende datenschutzrechtliche Informationen gem. der Artikel 12 ff. Datenschutz- Grundverordnung wird an dieser Stelle auf die „Informationen zum Datenschutz“ verwiesen, die Sie auf der Homepage der VIACTIV Krankenkasse unter www.viactiv.de/datenschutz einsehen bzw. downloaden können.

Weil uns Sicherheit wichtig ist: Die Daten aller VIACTIV-Formulare werden verschlüsselt versendet und ausschließlich für organisatorische Abläufe verwendet. Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.

Wir freuen uns auf Ihren Anruf

Wir sind gerne für Sie da.

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